Plénum horní komory bude o podobě předlohy hlasovat na schůzi, která začne ve středu. Pokud senátoři pozměňovací návrhy podpoří, novela se vrátí k opětovnému posouzení do Sněmovny.

Současná právní úprava slučování zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven je podle předsedy výboru a autora pozměňovacího návrhu Romana Krause (ODS) v praxi skoro nepoužitelná. Stanoví podle něj podmínku neplnění závazků vůči poskytovatelům zdravotní péče a klientům po dobu šest měsíců. V takovém případě nastupují důvody pro zavedení nucené správy a následnou likvidaci, upozornil Kraus. Navrhovaná změna by podle něj umožnila učinit rozhodnutí o sloučení z vlastní vůle bez omezujících podmínek.

Úprava rozhodování o úhradě vakcín pro nepovinná očkování ze zdravotního pojištění by měla podle Karla Zitterbarta (za STAN) přinést jasná pravidla, průhlednost a předvídatelnost. Účastníky správního řízení by byli podle něj držitelé registrace dané vakcíny, zdravotní pojišťovny a zástupci odborných společností. Vznikla by hodnotící zpráva, na jejímž základě by ministerstvo zdravotnictví vydalo závazné stanovisko.

Předloha zejména stanoví, že při překročení ochranných limitů pro doplatky částečně hrazených léků už peníze nebudou zpětně vracet pacientům zdravotní pojišťovny. Lidé nebudou tyto započitatelné doplatky v lékárnách dál platit.

Hranice započitatelných doplatků se liší podle skupin lidí. U dětí a seniorů nad 65 let je 1000 korun, u starších 70 let a zdravotně postižených 500 korun a u ostatních dospělých 5000 korun. Pokud součet doplatků nad tento limit překročí za čtvrtletí 200 korun, zdravotní pojišťovna ho vyplatí na účet nebo zašle složenkou. Nově bude podle novely zaznamenávat výši uhrazených doplatků systém eRecept. Pokud pacient při úhradě léku v lékárně překročí limit, lékárna už od něj částku nevybere. Místo toho ji lékárně uhradí zdravotní pojišťovna.

Započitatelný doplatek může být nižší, než jaký lidé reálně v lékárně uhradí. Jde o částku, která se platí u léku se stejnou účinnou látkou, u něhož je doplatek nejnižší. Nebude to tak znamenat, že pacient v lékárně nezaplatí nic, částka ale bude nižší.

Vládní novela také reaguje na unijní nařízení, které se zabývá ochranou zdraví pacientů a fungováním vnitřního trhu, pokud jde o léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro. Stanoví, že členy unijní skupiny pro hodnocení zdravotnických technologií budou za Česko ministerstvo zdravotnictví a Státní ústav pro kontrolu léčiv.