Hlavním důvodem, proč příjmy rostou o 27,4 miliardy korun, ale náklady jen o 16,5 miliardy korun, je nutnost pokrytí deficitu financování z roku 2024, který činí zhruba 11 miliard korun (včetně tří miliard od Všeobecné zdravotní pojišťovny na platy zdravotníků), uvádí doprovodná zpráva k vyhlášce. Návrh počítá s růstem takzvaných mandatorních nákladů, mezi které patří náklady na léky poskytované ve specializovaných centrech, léky na recept a zdravotnické prostředky. Dohromady u nich ministerstvo očekává růst o 7,4 miliardy korun. Meziroční nárůst na objemu péče by měl činit 2,6 miliardy korun. Na navyšování úhrad pro jednotlivé segmenty pak podle návrhu zbývá 6,5 miliardy korun, což představuje průměrný růst o zhruba 1,3 procenta napříč segmenty.

Autoři vyhlášku označují za restriktivní. Má podle nich zajistit v příštím roce vyrovnané hospodaření systému a poskytovatelům platby odpovídající finančním možnostem zdravotního pojištění. Podpořit chce ministerstvo zejména primární péči, následnou péči a jednodenní péči. Poskytovatele motivovat ke zvyšování efektivity. Z celkového počtu 14 segmentů zdravotní péče se v první polovině roku dohodlo ministerstvo na úhradách pro příští rok se třemi, a to se stomatology, gynekology a poskytovateli lékárenské a klinicko-farmaceutické péče. Meziroční růst úhrad má u stomatologů dosáhnout tří procent, v gynekologii procenta a v lékárenské péči má zůstat na stávající úrovni. U dalších poskytovatelů má výši úhrad určit vyhláška.

Ministerstvo financí počítá v příštím roce s příjmy zdravotních pojišťoven ve výši 526,7 miliardy korun, které zahrnují valorizaci platby za státní pojištěnce z 2085 korun na 2127 korun měsíčně od 1. ledna. Podle ministerstva zdravotnictví je ale model resortu financí konzervativní a reálné příjmy systému zdravotního pojištění byly historicky vždy vyšší než srpnová predikce, a to alespoň o zhruba tři miliardy. Ministerstvo zdravotnictví proto navýšilo odhad o tyto tři miliardy.

Zůstatky na účtech pojišťoven očekává ministerstvo ke konci letošního roku ve výši 44,7 miliardy korun a závazky po lhůtě splatnosti 1,4 miliardy korun. Ke konci loňského roku měly pojišťovny zůstatky 55,2 miliard korun.